歯周病が激増する40代以上の人必見の抜かずに治す4つの治療法

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どうも、こんにちは。

40代以降歯周病で歯が抜ける人が増えます…

管理人のN・えぬです。

 

人の歯の数は

親知らずを除いて永久歯が28本あります。

 

 

そのうちの

20本残っていれば

固い物でも自由に食べられる

ボーダーラインと言われています。

 

 

40代前半まではほぼ100%の人が

この20本のボーダーラインを守っていますが

 

 

40代後半になると

徐々に20本を下回る人が増え始め

 

 

50代では

80%~90%に下がり

 

60代では

50~60%とさらに下がり

 

 

80代までくると

10~20%まで下がります。

 

 

日本では成人の8割は

歯周病にかかっていると言われるおり

 

 

歯が抜け落ちる原因の第1位

歯周病の42%なんですが

 

 

始めのうちは

たいして自覚症状のないままなので

歯周病が進行していても放置する人が多いです。

 

 

そのため

歯周病の進行が深刻なレベルになるのは

40代くらいからのことが多くなるわけですね。

 

 

しかし

悪いことだけではないです。

 

グラグラして今にも抜け落ちる寸前という

レベルにまで進行してしまった場合は

難しいかもしれませんが

 

 

最近の歯科医療は進歩を続け

歯を抜かずに歯周病を治療することが

出来るようになっています。

 

 

それでは

歯を抜かずに歯周病を治す治療法をご紹介していきます。

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歯を抜かずに歯周病を治す3つの治療法

歯周病の治療の場合は

いきなり治療に入ることはなく

まずは検査をして最適な治療法を選択していきます。

 

 

歯周病の検査は

次の3項目で行われます。

 

検査①:歯周ポケットの測定

ポケットプローブという器具を使い

歯と歯肉の間の歯周ポケットの深さを測ります。

 

2015-11-09_124237

[出典:http://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/teeth/h-03-002.html]

 

画像の一番右側のように

深くまで刺さる場合

重症化した歯周病となります。

 

検査②:ピンセットでぐらつきの測定

ピンセットを使って

歯の揺れを調べます。

 

健康な歯でも

多少は揺れたりしますが

 

 

歯周病が進行して

歯槽骨(しそうこつ)という

歯を支える土台の役割をする骨が溶け出す

 

グラグラと激しく揺れることになります。

 

 

2015-11-09_211528

[出典:http://www.nobudental.com/list/periodontaldisease/details-5/]

 

そうなると

かなり手ごわい歯周病と判断されます。

 

検査③:レントゲンで歯全体を見る

歯周病の疑いが濃くなると

どの程度全体に広がっているかや

肉眼では確認できない内部の状況を確認するため

レントゲン画像を撮って検査します。

 

2015-11-09_125049

[出典:https://kamakura-dental.jp/kamoku/perio/checkup.php]

 

 

歯を支える骨の溶け具合など

重点的に治療した方がいい箇所の特定をします。

 

 

検査が終わって

歯周病の進行状況がわかったら

歯医者さんの判断で治療方針が決定します。

 

 

代表的な

歯周病の治療法は

次にあげる4つの方法です。

 

治療法①:プロが行う徹底クリーニング

歯周ポケットが5mm以下

軽度~中度くらいの歯周病

外科治療を行わず歯のクリーニングをします。

 

 

歯みがきでは落とすことの出来ない

歯周ポケットに溜まった歯垢や歯石を

専用の器具を使ってお掃除するわけですね。

 

 

歯医者で行うクリーニングには

主に二つの方法があり

 

 

一つ目は“スケーリング”と呼ばれます。

 

歯医者に行くとまず歯のお掃除をされると思いますが

あのときしているのがスケーリングですね。

 

歯の表面や歯周ポケットの浅いところ

スケーラーという器具を使ってクリーニングします。

 

 

二つ目が“ルートプレーニング”と呼ばれる方法で

キュレットという器具を使い

 

歯周ポケットの奥に溜まった

歯垢や歯石をかき出してクリーニングします。

 

 

通常の健診で歯のお掃除をしてもらうときなどは

スケーリングだけでルートプレーニングはしないのかなと思います。

 

 

私も先日歯医者に行って

歯のクリーニングを受けてきましたが

歯の表面とたまに歯と歯肉の間に差し込む感じで

お掃除が進行していました。

 

 

軽度~中度くらいの歯周病であれば

定期的に歯医者でのクリーニングを受けつつ

自宅では歯みがきなどしっかりすることで

健康的な状態を取り戻すことが出来ます

 

治療法②:フラップ手術

歯周ポケットが5mm以上

中度以上の歯周病の場合に用いられる治療法で

手術をする外科治療となります。

 

 

フラップ手術では

歯肉を剥がし直接的に

歯周ポケットの歯石などを取り除きます

 

 

その後

切った歯肉を縫い合わせて

歯周ポケットを無くす治療法となります。

 

2015-11-09_213846

[出典:https://kenkousupport.kyoukaikenpo.or.jp/support/04/20140822.html]

 

 

手術時間は1時間ほどで

保険が適用される場合は

1部位につき3,000円ほどかかります。

 

 

フラップ法のデメリットとしては

  • 手術後に痛みが残ることがある
  • 術後のメンテナンスを怠ると悪化しやすい
  • 歯ぐきが少し下がってしまう

 

といったことが考えられます。

 

痛みについては

痛み止めが処方されますので

ひどい痛みが出ても対処できるのですが

 

 

歯みがきをサボりがちだったり

口腔清掃によるプラークコントロールが出来ない人

歯周病の進行を早めてしまい悪化しかねないので

 

そういった人には

フラップ法はおすすめできません。

 

治療法③:歯周組織再生誘導法「GTR法」

GTR法では

歯周病で溶けてしまった

歯槽骨など歯周組織の再生を目的とする治療法です。

 

 

先ほど

フラップ法では

手術後に歯ぐきが下がると述べましたが

 

歯槽骨に比べて

歯肉の再生スピードの方が早いため

 

歯周スポットのあったスペースに

どんどんと入り込んでくるので

歯槽骨など歯周組織が育つべきところまで

歯肉で埋まってしまうことになるからですね。

 

 

そこで

出番となるのがGTR法です。

 

 

GTR法では

歯周スポットの歯垢や歯石を除去した後

メンブレンと呼ばれる人工膜を設置

 

 

上からフタをすることで

歯槽骨などが成長するスペースを保護

歯周組織の再生を誘導する治療法となります。

 

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[出典:http://dental.otsuka-biyo.co.jp/perio/#gtr]

 

 

GTR法では

歯周組織の自然治癒の利用するので

非常にゆっくりとしか回復はせず

 

1か月以上は時間がかかることや

膜を取り外すために再度手術が必要なこと

といった難点があります。

 

治療法④:エムドゲイン法

エムドゲイン法はGTR法と同じように

歯周組織の再生を目的とする治療法です。

 

 

その治療手順も

おおまかにGTR法と一緒で

歯周ポケットの歯垢や歯石を除去した後に

 

 

GTR法では

人工膜を被せていたところを

 

エムドゲイン法では

エムドゲイン・ゲル”と呼ばれる

専用のジェル状の材料を塗ってフタをします

 

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[出典:http://www.nagashimaclinic.com/emdgen.html]

 

GTR法に比べて術法が簡便

使用した薬剤は後に吸収されるため

取り外し手術などの必要性がありません

 

現在最も優れた最新治療法として

今後はエムドゲイン法が主流となっていくと言われています。

 

 

しかし

現状、保険が適用されませんので

1回の治療にかかる費用は約5万円と高額で

 

重度に進行してしまった歯周病には

適用できないなど適用範囲が限られる

といった問題点もまだあります。

 

 

歯科医療の進歩により

治療法も多岐にわたり対応できるように

なってはきましたが

 

 

初期症状のうちでしたら

歯を抜かなくてはいけなくなることも

難しい治療が必要になることもなく

 

歯みがきなど

プラークコントロールを徹底することで

歯周病を改善していくことが可能ですので

 

 

虫歯だけでなく

歯周病の症状にも気を配り

早期に発見できるようにしましょう。

歯を抜くしかない手遅れな歯周病になる前に気づきたい3つの症状

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